4月11日是第26個(gè)“世界帕金森病日”，中國(guó)主題為“齊心抗帕，點(diǎn)亮未來(lái)”。采訪中，醫(yī)生告訴記者，在日常生活中，人們對(duì)于帕金森病存在認(rèn)知誤區(qū)，有的認(rèn)為手抖就是帕金森病，有的認(rèn)為帕金森病的癥狀就是手抖。這不，張阿姨就是其中一個(gè)。
“啊，我家老伴得了帕金森病？那為什么他的手一點(diǎn)也不抖？”面對(duì)醫(yī)生的診斷，王大爺?shù)睦习閺埌⒁逃悬c(diǎn)不敢相信。
王大爺是名退休會(huì)計(jì)，年輕時(shí)工作風(fēng)風(fēng)火火，性子很急。最近一年，老伴張阿姨發(fā)現(xiàn)他像是轉(zhuǎn)了性子，干什么事都慢吞吞的，反應(yīng)很慢。家里人一商量，懷疑王大爺是不是得了“老年癡呆癥”，趕緊讓他到寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科去看門(mén)診。
張阿姨告訴醫(yī)生，王大爺平時(shí)身體健康，除了多年的便秘，每年體檢各項(xiàng)指標(biāo)都很正常。醫(yī)生問(wèn)了兩個(gè)問(wèn)題：有沒(méi)有嗅覺(jué)減退？有沒(méi)有夜間睡眠不好？這一問(wèn)，張阿姨打開(kāi)了話匣子。原來(lái)，王大爺幾年前就有嗅覺(jué)減退，家里的菜燒焦了，他都聞不出來(lái)，五官科檢查了好多次都是正常，也就沒(méi)在意了。至于夜間睡眠問(wèn)題，王大爺夜間經(jīng)常大喊大叫，拳打腳踢，有一次還把張阿姨踢傷了。
醫(yī)生診斷：王大爺是得了“帕金森病”！“可是我們家老王手可一點(diǎn)都不抖??？”張阿姨有點(diǎn)不敢置信。
“這是個(gè)認(rèn)知誤區(qū)！”寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科翁秋燕主任醫(yī)師解釋說(shuō)，手抖不一定就是帕金森病，而帕金森病也不一定就會(huì)手抖。
翁秋燕說(shuō)，大多數(shù)手抖不是帕金森病。生活中很多人會(huì)遇到手抖，比如穿針引線時(shí)，用筷子夾菜時(shí)……但某些因素可能導(dǎo)致手抖加重，如情緒波動(dòng)、緊張、害怕等，也有因?yàn)樗幬镆蛩鼗蝻嬀?、吸煙、喝咖啡等情況引起的手抖。如果手抖只是單純的震顫，減少誘發(fā)因素后，手抖能夠消失，則多數(shù)情況下屬于“生理性震顫”，并不算是病，一般不影響正常生活，通常是不需要治療的。
如果手抖持續(xù)存在，而且比較嚴(yán)重，影響了正常工作和學(xué)習(xí)，則需要及時(shí)診治?？赡苁翘匕l(fā)性震顫、甲亢、帕金森病等。
而帕金森病的臨床癥狀不僅只有手抖。帕金森病，又名震顫麻痹，是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，在65歲以上的人群中，患病率約1.7%。目前我國(guó)約有300萬(wàn)帕金森病的患者，到2030年，預(yù)計(jì)達(dá)到500萬(wàn)，占全球患者數(shù)量的一半。帕金森病致殘率高，病程長(zhǎng)，嚴(yán)重影響了患者及家庭的生活質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。
帕金森病的發(fā)展是個(gè)非常緩慢的過(guò)程，起病隱匿，早期無(wú)特異性表現(xiàn)，臨床癥狀復(fù)雜。很多人對(duì)于帕金森病的印象就是手抖，殊不知帕金森病還有很多其他的臨床癥狀……
帕金森病的癥狀可分為運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀。
運(yùn)動(dòng)癥狀主要表現(xiàn)為：
慢——運(yùn)動(dòng)遲緩。走路慢，行動(dòng)慢?；颊咦呗繁纫郧懊黠@減慢，一側(cè)手臂無(wú)法自然擺動(dòng)。精細(xì)活動(dòng)不靈活，系鞋帶、紐扣、刷牙不靈活。很多患者或家屬常常認(rèn)為是老年人正常的退化現(xiàn)象，從而延誤了早期診斷及治療的時(shí)機(jī)。
僵——肌強(qiáng)直。肌肉僵直感，活動(dòng)時(shí)患者感覺(jué)肢體沉重，不靈活。
面部肌肉活動(dòng)減少，眨眼減少，表情減少，像戴了面具，稱(chēng)為“面具臉”。
抖——靜止性震顫。帕金森病患者抖動(dòng)早期往往從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端起病，表現(xiàn)為“搓丸樣”震顫，指的是手指像在搓丸子或者數(shù)鈔票。逐漸累及同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)肢體。晚期抖動(dòng)可見(jiàn)于頭、下頜、口唇、舌等。肢體靜止時(shí)出現(xiàn)抖動(dòng)，活動(dòng)后減輕，睡眠后消失。
帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀：帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀常常出現(xiàn)在前驅(qū)期，可以是在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)前的5年、10年甚至20年。
主要包括：嗅覺(jué)減退、睡眠障礙、便秘、焦慮抑郁等。
嗅覺(jué)減退
可能是帕金森病的警示癥狀。在運(yùn)動(dòng)癥狀出現(xiàn)的5-10年，但是不是所有嗅覺(jué)減退的患者都會(huì)發(fā)展成帕金森病。
睡眠障礙
失眠、白天過(guò)度嗜睡、睡眠呼吸障礙。
不寧腿綜合征
夜間睡眠時(shí)，雙下肢出現(xiàn)極度不適感，患者需要不停地移動(dòng)下肢或者下地走動(dòng)才能緩解，導(dǎo)致嚴(yán)重睡眠障礙。
快動(dòng)眼睡眠行為障礙（RBD），睡眠中拳打腳踢，從床上滾落。RBD可能是帕金森病等一些神經(jīng)變性疾病的先兆。
帕金森病該如何預(yù)防？翁秋燕說(shuō)，有帕金森病家族史的建議定期隨訪，關(guān)注帕金森病相關(guān)癥狀，條件允許可以做基因檢測(cè)；避免腦外傷；避免接觸除草劑等神經(jīng)毒性物質(zhì)；高血壓、高血糖、高血脂等可能與帕金森病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，控制這些高危因素科學(xué)用藥，避免或減少誘發(fā)震顫的藥物，加強(qiáng)體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
